Layanan Pengajuan Publik (Tanpa Login)

Formulir Permohonan Informasi

Silakan isi data diri dan rincian informasi yang Anda butuhkan sesuai ketentuan Undang-Undang Keterbukaan Informasi Publik No. 14 Tahun 2008.

1 Data Identitas Pemohon

Identitas diri resmi sesuai KTP/Kartu Identitas yang berlaku.

Nama Lengkap Pemohon *

NIK / Nomor KTP (Opsional)

Alamat Email Aktif * Kode registrasi & tanggapan akan dikirimkan ke email ini.

Nomor WhatsApp / Telp *

Alamat Lengkap *

Upload Foto / Scan KTP (Kartu Identitas) Format JPG, PNG, atau PDF. Maksimal 5MB. Identitas Anda dijamin kerahasiaannya.

Jelaskan dokumen atau data publik yang ingin Anda minta.

Kategori Informasi *

Unit Kerja / Fakultas Tujuan *

Judul / Subjek Permohonan *

Rincian Informasi Yang Dibutuhkan *

Tujuan Penggunaan Informasi *

Cara Menerima Hasil Informasi *

Email / Salinan Softcopy Dikirim via email berupa link download dokumen PDF.

Cetak Hardcopy / Ambil Langsung Diambil di Sekretariat PPID UIN STS Jambi.

Saya menyatakan bahwa data yang diisikan adalah benar dan bertanggung jawab atas penggunaan informasi ini.